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当前学科:神经外科
题目:
单选
患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫,意识障碍加重,头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变,中线右移,脑室轻度扩大。根据以上情况,病情加重的原因应考虑为()
A . A.脑积水
B . 小脑幕裂孔疝
C . 动脉瘤破裂再出血
D . 症状性脑血管痉挛
E . 颈内动脉闭塞
答案:
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患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
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