有一位2型糖尿病患者，五年来一直服用tolbutamide(1)来控制病情。一个月前因 急性肺部黄曲霉菌感染住进了医院，用amphotericin B治疗两周后出院，并被要求连续口服itraconazole(2)两个月作为巩固治疗和预防再次感染。两周后，患者突发“胰岛素休克”，表现为精神紊乱、定向障碍和惊厥。其血糖水平只有30mg/ml(正常水平为60～110mg/ml)。注射葡萄糖后缓解。