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当前学科:广东住院医师全科医学(综合练习)
题目:
单选
耳源性脑脓肿病人出现昏迷,喷射性呕吐,视乳头水肿,提示颅内高压,下列哪一项不属于降低颅内压用药物()。
A . 50%葡萄糖
B . 20%甘露醇
C . 30%尿素
D . 地塞米松
E . 硝普钠
答案:
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患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱: ①口服卡托普利片12.5mg,每日3次; ②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次; ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次; ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次; ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。 如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为()
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