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当前学科:注册暖通工程师
题目:
多选题
我国《公共建筑节能设计标准》中给出的部分负荷综合性能系数的计算式:IPLV=0.023A+0.415B+0.461C+0.101D;而美国空调制冷学会(API)在其标准550-590中给出的是:IPLV=0.01A+0.42B+0.45C+0.12D。二者不尽相同的原因,下列哪几项为正确()
A
气候条件不同
B
式中A/B/C/D所示的含义不一样
C
测试条件不同
D
出于市场保护的需要
答案:
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病历摘要男性,58岁。反复胸痛3年,气促2周,加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛,在当地医院诊断为"急性前壁心肌梗死",经非手术治疗2周后好转出院。此后间断发作胸痛,每月1~2次,持续5-10分钟,多与劳累有关,休息或含服硝酸甘油后可缓解,未能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷,无心悸和胸痛,夜间有时不能平卧。3小时前气促明显加重,咳粉红色泡沫样痰,由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差,食欲欠佳,大小便正常。既往史:无高血压病和糖尿病史,有血脂异常,但未服药治疗。吸烟30年,约20支/天。查体:T37.3℃,P105次/分,R24次/分,BP110/75mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大,心率105次/分,律齐,心音减弱,心尖部可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:CK及CK-MB正常,心电图:V3-5导联可见病理性Q波,ST段水平型压低0.2~0.3mV。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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