当前学科:呼吸系统
  • 题目: 问答题
    女性,42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难。咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时,因紧急刹车,右胸撞击在汽车的铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍,严重呼吸困难,伴咯血数口,随即送来医院。既往体健,无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T37.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,口唇发绀,气管明显向右偏移,右胸稍膨隆,皮肤瘀斑,触痛明显,颈、胸部可触及广泛皮下气肿,但无骨摩擦感,语颤消失,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心界不大,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四肢活动正常,病理反射未引出。辅助检查:胸部X线片示胸部皮下气肿明显,右肺被压缩于肺门并呈"坠落征",纵隔明显左移,肋骨未骨折。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗。

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