A处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的

B参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

C虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

D利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的