患儿，10岁。今起阵发性脐周疼痛伴有频繁呕吐．所吐为胃内容物和胆汁，腹部扪及条状块物，扪之有活动感。腹部X线透视见液平面。其首先应考虑的诊断是(  )

  A．蛔虫性阑尾炎  B．腹膜炎

  C．胆道蛔虫  D．蛔虫性肠梗阻

  E．肠蛔虫症