男,59岁。吸烟50年,反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用"药物"控制可。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音。FEV1/FVC为60%,该患者最可能的诊断是()
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