张某：男，68岁。初诊日期：一九八三年三月六日。病者大便坚涩，排便困难二年，腰膝冷痛，四肢不温，面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣，汗出短气，舌淡笞白，脉弱无力。病例分析要求：①分析病因病机。②正确诊断、分型。③写出治则、治法及方药。