男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）