女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是（）