男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁%：50%慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为（）。