患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是（）。