A为患者建立一份完整的用药史

B对照医嘱和用药史进行医嘱重整

C在医嘱中审核每种药的用法用量并签字确认

D对于患者入院前未使用过的药物，如医生在住院期间给患者开具，药师可以直接在医嘱中停止使用该药