患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃43mmol／L，K⁺3．0mmol／L，Na⁺132mmol／L，Cl^-70mmol／L。应诊断为（）