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当前学科:普通外科(选择轮转科目)
题目:
单选
男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10
9
/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
A . 急性胃扩张
B . 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C . 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D . 急性出血坏死性胰腺炎
E . 急性绞窄性肠梗阻
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