女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8／5．3kPa（60／40mmHg）。化验T₃0．05mmol／L（0．3mg／ml），T₄257．4nmol／L（20mg，／ml），此时需鉴别甲状腺功能减退的原因（）。