女，50岁。牙龈自发性出血3天。查体：轻度贫血貌，口腔未见异常，胸骨压痛（+），肝脾淋巴结未及。血象：WBC40X10⁹／L，Hb84g／L，PLT64×10⁹／L，最可能的诊断是（）。