女性，22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战，咳嗽，气促，胸片示左肺上叶大片实变影。血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，考虑存在（）
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