患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。请回答下列问题：_鼻科_全学科试题题库

当前学科：鼻科

题目：问答题
患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。请回答下列问题：
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某安装工程公司承接某地一处大型吊装运输总承包项目，100t以上大型设备为35台，总吊装重量为13829t。施工地点在南方沿海，工期为1年，合同规定运输线路由建设单位负责勘察确定；吊装运输设备由施工单位提供。工程施工特点为：工期紧、工程量大、高空作业多、露天作业多、运输和吊装吨位重。本工程的施工重点为：大型设备的码头卸船、陆路运输及现场的吊装作业。在施工准备阶段，项目部按照国家、当地的法律法规，合同要求，根据工程的施工特点，以及该工程项目受外部环境因素的影响较多，制定了职业健康和安全管理计划书和安全应急预案，吊装技术人员熟悉现场环境，仔细审阅图纸，根据设备重量、高度、外形尺寸来选定吊车工况，吊装工艺，编制大型设备吊装方案，并不断进行优化，确定安全可靠、稳妥可行、技术先进、经济合理的方案。开工后，对已出库需安装在工程上的设备，实施交付前的全程保护和管理，项目部实施两次安全应急的培训和演练。然而在卸运过程中仍出现了问题：1.在一次卸船吊装过程中，出现了安全事故，造成两人重伤，因未按规定上报，被地方政府监管部门处以停工整顿。2.在陆路运输中，有几台大件设备因几处高压线障碍不能通过，安装公司另做钢排运输，共增加各种费用10万元，向建设单位索赔遭拒，双方发生争执。分析该工程项目管理受外部环境因素的影响有哪些？应急预案培训主要包括哪些内容？安全事故发生后，项目部应向当地政府监管部门报告的内容有哪些？本案例的运输纠纷应怎样处置？对已出库需安装在工程上的设备，如何实施交付前的全程保护和管理？

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