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当前学科:临床执业助理医师
题目:
单选题
男性,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体:体温40℃,肝肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC20×10
9
/L,嗜酸性粒细胞0.45,诊断应首先考虑()
A
败血症
B
急性血吸虫病
C
急性病毒性肝炎(乙型)
D
伤寒
E
全身粟粒性结核
答案:
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背景 项目经理部在某地区承接到120km的直埋光缆线路工程,工程分为三个中继段,工期为10月10日至11月30日,线路沿线为平原和丘陵地形,沿途需跨越多条河流及公路,工程为“交钥匙”工程。施工单位可以为此工程提供足够的施工资源。项目经理部未到现场,只是根据以往在该地区施工的经验编制了施工组织设计。编写的施工组织设计中包括工程概况、施工方案、工程管理目标及控制计划、车辆及工机具配备计划。 (1)施工方案内容如下: 本工程由三个施工队同时开工,分别完成三个中继段的施工任务。在开工前,各施工队应认真做好进货检验工作。在施工过程中,各施工队均采用人工开挖、人工放缆、人工回填的施工方法;各施工队应认真按照施工规范的要求进行施工,作业人员应做好自检、互检工作,保证工程质量;对于工程需要变更的地段,各施工队应及时与现场监理单位联系,确定变更;对于需要进行保护的地段,施工队应按照规范要求进行保护;工程中,每一个中继段光缆全部敷设完成后,应及时埋设标石,以防止光缆被损坏。工程验收阶段,项目经理部应及时编制竣工资料;应做好与建设单位剩余材料的结算工作;应积极配合建设单位的竣工验收。 (2)工程管理目标及控制计划的主要内容如下: ①工程质量管理力争实现一次交验合格率达到98%。为了达到此目标,要求各施工队在施工过程中按照设计及规范要求施工;执行“三检”制度、“三阶段”管理、“三全”管理;按照PDCA循环的管理模式进行管理。 ②工程进度管理要求各施工队按计划进度施工。在施工过程中对进度实行动态管理,发现问题及时采取措施。 ③工程安全管理要求无人员伤亡事故发生。在施工过程中各施工队应严格按照安全操作规程施工,安全检查员应按照PDCA循环的方法进行工作,要在各工地不断巡回检查。 在施工过程中,施工队由于地形不熟悉,多项工作组织较为混乱;部分工作由于材料质量问题而发生返工;个别时段施工队由于人员过剩出现窝工现象。工程最终于12月20日完工。 问题 (1)此施工组织设计的结构是否完整?如果不完整,还缺少哪些内容? (2)此工程施工方案还缺少哪些内容? (3)此施工方案中已有的内容存在哪些问题? (4)工程管理目标及控制计划的内容是否完整?如果不完整,还缺少哪些内容? (5)除施工方案以外,项目经理部的哪些工作还存在问题?
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