当前学科:贵州住院医师神经内科(综合练习)
  • 题目: 多选
    病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的()

      A . A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
      B . 患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时,即使脑脊液中抗酸染色(-),也应该立即用抗结核药
      C . 根据世界卫生组织的建议,至少选用3种抗结核药联合应用,常用异烟肼、利福平和链霉素
      D . 对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者,均应加用糖皮质激素治疗
      E . 重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
      F . 如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂
      G . 应注意合并感染,应激性溃疡,痫性发作等并发症的处理,同时要注意全身营养支持疗法
      H . 抗结核治疗后,病人体温及脑脊液正常,症状消失,即可停药,以免增加药物的副作用

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