患者,男,19岁,个体户,因突起发热,全身肌肉疼痛20天就诊。
患者约于20天前突感畏寒,继之发热,发热不规则,T38.5~40℃,以下午较甚。开始伴有眼睑及颜面部水肿,后自行消退,但体温持续不退,全身肌肉疼痛加重,并随体温升高而加剧。起病后食欲差,易疲乏,大便正常,小便减少。既往体健,未患过“肝炎”、“结核”等病,家中有腌食猪肉的习俗。家族中无类似疾病,无外伤史。病前无皮肤疖肿史。
体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,神清,五官正常,周身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢无畸形,全身肌肉有压痛,以腓肠肌明显,且拒按,神经系统检查(-)。
血象:白细胞15×109/L,嗜中性粒细胞0.48,嗜酸性粒细胞0.22,淋巴0.30。
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