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当前学科:心血管内科
题目:
单选
患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。患者经治疗后心源性休克纠正,但10小时后突然心脏停搏而死亡,最可能的死因为()
A . A.心律失常
B . 泵衰竭
C . 心脏破裂
D . 乳头肌断裂
E . 室间隔穿孔
答案:
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老年男性。既往冠心病20余年,高血压20余年,糖尿病10余年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP190/110mmHg,HR128次/分。神志模糊,口唇发绀,双肺较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。指尖血糖31mmol/L,心肌酶略高,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为()。
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