张女士，45岁。低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月。为确定是否为类风湿关节炎，最有帮助的询问或检查是(  )。

  A．有无关节红肿  B．有五晨起后手指关节僵硬

  C．红细胞沉降率试验  D．双手X线片

  E．双手CT检查