男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.2×10⁹／L，中性87%；电解质K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨为93μmol/L。该患者基础病的诊断首先应考虑（）