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当前学科:中药质量标准和鉴定
题目:
单选
某患者在服用大剂量木通后,出现了头晕、恶心、呕吐、胸闷、尿闭、心悸等症状。尿常规及血生化检查均提示肾脏病变。经查,该药材断面黄色,呈蜘蛛网状,摩擦残余粗皮,有樟脑样臭,口尝味苦。病人中毒的主要物质可能是()
A . 齐墩果酸
B . 常春藤皂苷元
C . 木通皂苷
D . 白桦脂醇
E . 马兜铃酸
答案:
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乳油
患者,男性,48岁,因反复间歇抽搐、神志不清2小时入院。患者有酗酒(饮白酒0.5斤/天,或黄酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸烟;既往体健,无高血压、糖尿病、卒中、脑外伤病史,近日有"感冒"症状,因轻而未服药。2小时前晚饭时突发反复抽搐,发作时神志不清,每次肢体抽搐持续约2~5分钟,伴发绀、呕吐胃内容物,约半小时再次发作,共发作5次,无发热、腹泻、肢体活动障碍,经当地医院予以"地西泮"镇静解痉无明显效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性脑病?"转院。患者晚餐有饮酒,家人一同进餐,无发病。查体:神志模糊,有胡言乱语,呼出气有酒味,头部无外伤,皮肤完整、干燥,头颈部潮红。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。颈软,双眼结膜充血,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,发作时四肢肌张力增高,双手有震颤,两侧巴氏征(±)。作为主管医师,需考虑哪些可能的疾病?依据是什么?为明确诊断,需进行哪些必要的辅助检查?该类患者诊治中的处置要点有哪些?
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