患者,男,47岁,职员。
主诉:口内溃疡剧痛2天就诊。
现病史:口腔内溃烂反复发作十余年,近几年病情加重,发作次数明显增加,且每次长达10天左右,每次发作时可同时有十余个溃疡,大多位于舌根或上腭后部;近2天又复发,疼痛明显,影响正常生活。
既往史:以往类似发作每年均有多次,且不治自愈。否认全身系统性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:舌腹部可见小米粒大小的浅表溃疡十余个,似满天星,溃疡中心微凹,周围红晕,散在分布(图4-16-7)。双侧下颌下淋巴结肿痛。
11义齿,12、21牙龈退缩4mm,龈乳头充血水肿。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的初步诊断和需要的检查。
3.主诉疾病的治疗原则。(病例题)
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