女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×10⁹/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×10⁹/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查（）