患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。患者入院后查血常规血红蛋白50g／L，此时患者贫血的最主要原因（）。