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当前学科:心血管系统疾病
题目:
单选
患者男,70岁,因心前区疼痛1d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60mmHg,心率11次/分,双上肢血压相同,存在压差为20mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。诊断应首先考虑()
A . A.肺栓塞
B . B.急性主动脉夹层
C . C.急性心肌梗死
D . D.二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E . E.急性心包炎
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