男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有lcm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g／L，红细胞数5.1×10 ¹²／L，白细胞数64×10 ⁹／L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×10 ⁹／L。最可能的诊断是（）