5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白（++～+++），红细胞（0～10）个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，清蛋白15g／L，对本例患儿诊断首先考虑（）。