患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问：