A . 防治工作由专科医院的内科负责
B . 防治工作通过三级医疗保健网来实现
C . 防治对象包括患者、高危人群和一般人群
D . 防治工作由防疫、防病部门和医疗、康复部门共同完成
E . 有社区疾病的监测系统和评价计划，以保证不断修改与完善社区防治规划