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单选
男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×10
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/L,中性粒细胞78%。该患者初步诊断为()。
A . A.急性重症胰腺炎
B . 胃溃疡穿孔
C . 绞窄性肠梗阻
D . 十二指肠溃疡穿孔
E . 胃癌
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