患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿最主要的护理诊断是（）。