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当前学科:心血管内科
题目:
单选
患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病()
A . A.原发性高血压
B . 嗜铬细胞瘤
C . 皮质醇增多症
D . 原发性醛固酮增多症
E . 甲状腺功能亢进
答案:
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患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合()
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建设工程监理招标与投标 某业主投资建设一工程项目,该工程是列入城建档案管理部门接受范围的工程。业主将该工程划分为甲、乙、丙三个标段,通过公开招标,分别由甲施工单位、乙施工单位和丙施工承担施工任务,其中甲施工单位承担的甲标段由A、B、C,3个单位工程组成,各单位工程开工时间不同。业主委托某监理公司进行施工阶段监理。施工过程发生如下事件: 事件1.总监理工程师分析工程项目的特点后,决定采用矩阵制监理组织形式,并安排总监理工程师代表按矩阵制监理组织形式调配相应的监理人员、主持编写项目监理规划、审批项目监理实施细则。 事件2.监理工程师在审核甲施工单位提交的“工程开工报审表”时,要求该施工单位在“工程开工报审表”中注明各单位工程开工时间。监理工程师审核后认为具备开工条件时,由总监理工程师或由经授权的总监理工程师代表签署意见,报建设单位。 事件3.总监理工程师对各施工单位现场项目管理机构的质量管理体系、技术管理体系和质量保证进行了检查确认,总监理工程师主持召开了第一次工地会议,并由项目监理机构负责起草了第一次工地会议纪要,并经与会代表各方会签。 事件4.在工程验收前,建设单位组织监理、施工、设计各方进行了工程档案的预验收。 监理单位在事件2中的做法有何不妥?应该如何做?根据《建设工程监理规范》监理工程师在审核“工程开工报审表”时,应从哪些方面进行审核? 建设单位在组织工程验收前,应组织监理、施工、设计各方进行工程档案的预验收。建设单位的这种做法是否正确?为什么? 指出事件3的不妥之处并指出正确做法;依据《建设工程监理规范(GB50319-2013)》总监理工程师对施工单位现场项目管理机构的质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系应审核的主要内容。 画出该项目监理机构采用的矩阵制监理组织形式示意图,并说明其主要优缺点;指出事件1的不妥之处。