患儿，男性，12岁，因怕脏，反复考虑是否吃了脏东西3～4年，前来就诊。患儿3～4年前开始怕脏，不吃被手摸过东西，如吃饼干时，手指拿的地方就扔掉；吃水果糖时，看见包得不严的不吃。这种紧张怕脏的情况时轻时重。一个月前发热后，表现为怕脏、怕得病，怕得癌症，吃饭时表现紧张，眼睛盯着饭碗，看见饭里有一个黑点就不行，吃馒头用塑料袋包着吃，平时常常看着天花板，怕有脏东西掉进嘴里，有时别人的脚动一下，就认为有脏东西弄到嘴里了，要到水龙头那边去反复冲洗和吐唾沫，严重时整天吐，影响晚上睡觉。有时看见吃的东西上有黑点，就觉得是不是已经吃进去了，这是什么东西，一想就一小时、几小时。想这事时别人不能和他讲话，干扰他，否则觉得没想好，还要重想。自知这些行为、思想很荒谬，但无法控制。该患儿考虑是（）