初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血的最可能原因是（）。