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当前学科:神经疾病
题目:
单选
患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史对患者最佳的治疗药物为()。
A . A.阿米替林
B . 地西泮
C . 石杉碱甲(哈伯因)
D . 氟西汀
E . 吡拉西坦(脑复康)
答案:
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【背景材料】某建设项目,建设单位委托某监理单位进行施工阶段的监理工作。监理单位委派了总监理工程师,组建了项目监理机构。总监理工程师组织专业监理工程师编写监理规划时提出如下要求:一、实施监理中要严格遵守监理的实施原则,应写入监理规划中。二、根据业主要求,监理工作目标包括施工安全生产目标,应在监理规划中作为监理工作目标。三、在监理规划的监理工作方法及措施中,应根据风险管理原理制订相应的风险防范措施。四、监理工作制度是监理规划的重要内容,其中项目监理的文档管理是监理形象的表现之一。除要按规范对现场一手资料严格要求外,还要做好监理会议纪要、监理月报和监理总结。项目监理机构根据项目的特性和总监理工程师的布置编写了监理规划,对监理人员的岗位职责及目标控制作出如下安排:1.总监理工程师的岗位职责如下:(1)确定项目监理机构人员分工和岗位职责;(2)主持编写项目监理规划、审批项目监理实施细则,并负责管理监理机构的日常工作;(3)检查和监督监理人员的工作;(4)审查和处理工程变更;(5)主持监理工作会议,签发项目监理机构的文件和指令;(6)调解建设单位与承包单位的合同争议,处理索赔,审批工程延期;(7)主持整理工程项目的监理资料。2.经总监理工程师授权,总监理工程师代表履行的岗位职责如下:(1)审查分包单位的资质,并提出审查意见;(2)审查承包单位提交的开工报告、施工组织设计、技术方案、进度计划;(3)审核签署承包单位的申请、支付证书和竣工结算;(4)审核签认分部工程和单位工程的质量检验评定资料,审查承包单位的竣工申请,组织监理人员对待验收的工程项目进行质量检查,参与工程项目的竣工验收;(5)主持或参与工程质量事故的调查;(6)根据工程项目的进展情况进行监理人员的调配,调换不称职的监理人员。3.专业监理工程师的岗位职责:(1)负责编制本专业的监理实施细则;(2)负责本专业监理工作的具体实施……4.监理员的职责(在专业监理工程师的指导下开展现场监理工作):(1)检查承包单位投入工程项目的人力、材料、主要设备及其使用、运行状况,并做好检查记录;(2)审核工程计量的数据和原始数据;(3)按设计图纸及有关标准,对承包单位的工艺过程或施工工序进行检查和记录,对加工制作及工序施工质量检查结果进行记录;(4)担任旁站工作;(5)做好监理日记和有关的监理记录。在监理的目标控制分析中,提出的监理目标控制方法为主动控制和被动控制,主动控制是事前控制、前馈控制,被动控制是事中控制和事后控制、反馈控制。对于建设工程目标控制来说,主动控制和被动控制两者缺一不可。因此,绘制了目标控制的程序框图,并进行了风险分析,对目标实施中的风险提出了相应的风险回避、损失控制和风险转移的风险对策。
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