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当前学科:十七、内分泌系统疾病
题目:
单选
患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。诊断首先考虑()
A . A.原发性醛固酮增多症
B . 库欣综合征
C . 糖尿病
D . 尿崩症
E . 甲状旁腺功能亢进症
答案:
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患者女,59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有脑缺血,其中1人有偏头痛,其父亲生前有痴呆症。查体:BP120/80mmHg;意识清楚,反应迟钝,记忆力减退,计算力差,有轻度构音不清;双侧眼球运动自如,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,伸舌左偏,张口下颌右偏;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌张力正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:脑桥急性脑梗死灶,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE=17,数字-符号转换测验和连线测验差,画钟试验1分。
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