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当前学科：风湿病
题目：
单选
患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。
A . A.脊柱关节病
B . 系统性红斑狼疮
C . 痛风
D . 骨关节炎
E . 类风湿关节炎
答案：
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