31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（+++）。

下列哪项是此病重症的特征性改变（）

如果分期此时应为何期更准确（）

此患者最可能诊断是（）