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当前学科:呼吸衰竭
题目:
单选
女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()
A . Ⅰ型呼衰
B . Ⅱ型呼衰
C . 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D . 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E . 以上都不是
答案:
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地址的选择,不仅仅只是一个位置设施选址程序由于受到环境、方法和相关政治问题的影响而变得相当复杂。1993年,美国百货连锁店Target,在为发展中的芝加哥地区的市场服务而建立一个9.3万平方米的分销中心的选址中,就遇到了这样的问题。Target使用室内模型软件分析了由55个团体提供的成本和税务鼓励,其中包括了诸多因素,如市场的可进度、运输成本、劳动力成本及其可用性。最初的分析将选址限于三个可能的地点,最后,选择了威斯康星Oconomoroc的工业园。Target完成了所有必要的法律程序来为Oconomoroc地址开工,并相信选址程序已经完成了。然而,此时一个称作"银湖环境协会"的非营利性环境组织在威斯康星州收集了许多庭审案例,要求进一步听证。该组织关心的问题集中于暴风雨的排水及其地表水的影响和雇员交通而引起的空气污染影响,以及根据现行的法令是否会在任何地方伤害到环境。Tar-get项目的反对者相信这个项目是政治上权衡的结果。StanRiffle说,银湖环境协会的律师这样讲,"我们以潜心于研究各层次的许多不同的庭审案例。底线是这将要进行多年。我们理解Target想很快转移。所以我认为,他们会意识到,转移到更适合于其工作和设施的地方是明智的。"从威斯康星州的角度来看,规划一个进攻性的提倡商业的态度而非反发展的姿态是重要的。威斯康星的发展部公共信息官员TonyHonzeny说:"这个社区的人们在发布建设方案之前就知道这个计划。现在为了保护这个地址,必须符合58项独立的条件,这不是一件好像今天你加入进来,明天你就得到允许的事情。在这里,我们试图避免官僚主义,所以在这里如果你能在90天内得到一个处理的许可,那是个好消息。"从Target的角度看,公司已经决定在未来的情况下,必须有足够的时间来准备"许可"程序(在这事件上)及任何潜在政治上的动乱。不久以前,社区还很愿意接受像"Target"这样的大项目,但是由于环境、社会和基础设施问题受到损害,当地律师团体就将问题直接指向选址程序。在这些条件下,公司最佳的战略似乎是直接面对环境程序,因为这将有可能由此得到合法权。因而这个战略更能意味着一个更长、更慢的过程,但结果可能是提供一个最终所有涉及方更容易接受和满意的解决方案。请回答下列问题:
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