患者男性，42岁，20年前患过肺结核，平素健康，3个月来有咳嗽，痰偶带血，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺有3×2．5cm之阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑（）