初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约50ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。此时出血原因最可能是（）。