患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。临床首先应当考虑的疾病是（）。