女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿如果咽后壁隆起处穿刺为新鲜的血性物，需排除（）。