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当前学科:普通外科学
题目:
单选
男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是()
A . A.肠麻痹,肠梗阻
B . 腹腔内感染
C . 急性尿潴留
D . 阑尾残端瘘
E . 腹腔内出血
答案:
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[背景材料] 平原微丘区某大桥,桥位区地质为:表面层为6m卵石层,以下为软岩层34m。桩基础直径为1000mm,深度为40m。施工单位采用反循环回旋法钻进。具体方法为: 将钻机调平对准钻孔,把钻头吊起徐徐放入护筒内,对正桩位,等泥浆输入到孔内一定数量后,开始慢速钻进,待导向部位或钻头全部进入地层后,加速钻进,钻进过程中,采用减压法且始终保持泥浆水头高度高出孔外水位0.6m,每进2~3m,检查孔径,竖直度,钻至一段时间后,有严重坍孔发生,施工人员采用粘质土并掺入5%~3%的水泥沙浆回填,之后马上重新钻孔,钻至20m时,遇软塑粘质土层,发生糊钻,此时,施工人员提升钻头空转一段时间后,再下落适当放慢速度钻进。钻至30m时遇到坚硬岩石,井架产生晃动,钻杆倾斜,不能进尺,立即终孔。 [问题]: 1、施工单位终孔措施是否正确?说明理由? 2、塌孔处理方法是否正确?
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患者,男,25岁,因"腹痛4小时"来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。转入ICU。患者最可能的诊断是()。